Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): диагностика и лечение нарушений и расстройств

О подходе

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — подход, который называют золотым стандартом психотерапии. В его основе лежит идея, что в нашем мышлении есть множество негативных убеждений и искажений, которые ведут к расстройствам и повторяющимся проблемам. Если эти мысли скорректировать и заменить на более рациональные, то изменится и поведение человека.

Исследования об эффективности можно посмотреть, нажав кнопку ниже:
Перейти

Кому подойдет

КПТ — наиболее изученный метод психотерапии. Доказана его эффективность при лечении ментальных расстройств и работе с другими психологическими проблемами.

С чем обращаться к КПТ-терапевту:

депрессия
тревожность, панические атаки, фобии
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
биполярное аффективное расстройство (БАР)
расстройства пищевого поведения (РПП)
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
неудовлетворенность качеством жизни

Это гибкий подход, который подойдет для решения практически любой проблемы: низкая самооценка, прокрастинация, стресс, трудности с контролем сильных эмоций, конфликты в отношениях.

Особенности подхода

Главная идея КПТ — мысли влияют на эмоции, телесные ощущения и действия.

Разберем на примере. Студент делает домашнее задание, когда получает письмо с обратной связью по написанному эссе. Преподаватель в своем ответе подробно описывает сильные стороны работы и оставляет пару замечаний о допущенных ошибках и неточностях.

Если студент фокусируется на негативных комментариях и начинает думать: «У меня никогда ничего не получается», он может впасть в отчаяние и бросить выполнять домашнее задание.

А если он подумает: «Мне есть что улучшить, но в целом я хорошо справляюсь», реакция будет другая. Скорее всего, студент останется в хорошем расположении духа и продолжит работу.

Поэтому в первую очередь в КПТ работают с мыслями. Если их изменить, можно научиться и другому поведению.

Мысли, описанные в примере, называют автоматическими, потому что они возникают в голове спонтанно. Такие мысли кажутся случайными, но на самом деле они отражают глубинные убеждения человека. Так пролетевшее в голове «у меня никогда ничего не получается» может быть следствием установки «Я никчемный».

Автоматические мысли человек неосознанно принимает за правду, хотя часто они к реальности не имеют никакого отношения и демонстрируют лишь ошибки нашего мышления. Такие ошибки называют когнитивными искажениями.

Примеры когнитивных искажений:

обобщение — умозаключение, сделанное на основе одного случая. Например: «Со мной даже не поздоровались. Я никому не нужен».
чтение мыслей — уверенность, что знаешь, о чем думают другие люди. Например: «Они смеются надо мной».
наклеивание ярлыков — оценивание себя или окружающих по отдельным характеристикам. Например: «Я ленивый» или «Она истеричка».
черно-белое мышление — ожидание, что всё будет либо хорошо, либо плохо. Например: «Я не могу уволиться. Если я уйду, то не смогу найти новую работу».
предсказание будущего — уверенность, что в будущем человека ждет только плохое. Например: «Я никогда не буду счастлив».

Эти искажения ведут к нежелательному поведению и доставляют человеку проблемы. Поэтому важно уметь их отслеживать, подвергать сомнению и заменять на более рациональные и позитивные. Научиться этому помогает КПТ-терапевт.

Как проходит терапия

На первой консультации терапевт и клиент устанавливают цели терапии и количество встреч для достижения результата. Затем они прорабатывают проблемы, разбивая их на отдельные части — мысли, убеждения, эмоции и действия. Терапевт помогает клиенту выявить негативные установки, определить желаемое поведение и отработать необходимые для его реализации навыки.

Что еще характерно для КПТ:

Партнерство. В КПТ терапевт и клиент — партнеры. Они вместе обговаривают условия взаимодействия и работают над тем, чтобы решить проблему.
Ориентация на настоящее время. КПТ ориентирована на то, что происходит с человеком здесь и сейчас: какие у него проблемы в настоящем и как он их решает. К детскому опыту обращаются только в том случае, если нужно понять источник неприятностей клиента и разобраться, как этот опыт отражается в его жизни во взрослом возрасте.
Домашние задания. Например, выполнение письменных упражнений, ведение дневника автоматических мыслей и чтение дополнительной литературы.
Поведенческие эксперименты. Это эксперименты, которые помогают проверить реалистичность убеждений клиента и отработать новое желаемое поведение. Например, девушка уверена: «Я не могу есть при других людях. Они будут испытывать ко мне отвращение». В ее случае экспериментом может стать поход в ресторан с друзьями, где она будет ужинать вместе с остальными.
Ролевые игры. В таких играх терапевт выступает в роли человека, с которым клиенту нужно провести важный разговор. С их помощью клиент готовится к реальному диалогу и приобретает уверенность в своих силах.

КПТ — краткосрочный подход. Количество встреч зависит от сложности случая клиента, но в среднем требуется 5−20 сессий, чтобы достичь результата.

К кому обратиться за помощью

Изменение мыслей и обучение более реалистичным способам мышления поможет вам почувствовать себя лучше и повысить качество жизни. Чтобы заменить негативные убеждения на более полезные и конструктивные, записывайтесь на консультацию к КПТ-терапевту.
Записаться на прием

Наши специалисты работают только в подходах с доказанной медицинской эффективностью
Посмотреть специалистов

Стоимость сессии от 6 000 ₽