Перепады настроения знакомы каждому, но есть люди, которые переживают их чаще и интенсивнее остальных.
В этой статье разберем симптомы и признаки биполярного расстройства, как оно проявляется у мужчин и женщин и что с этим делать.
В этой статье разберем симптомы и признаки биполярного расстройства, как оно проявляется у мужчин и женщин и что с этим делать.
Что такое биполярное расстройство простыми словами
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это хроническое психическое заболевание, которое характеризуется чередованием спадов и подъемов настроения. Такие спады называют депрессивными фазами, а подъемы — маниакальными или гипоманиакальными. В периоды между ними человек чувствует себя вполне нормально.
Если вы когда-то читали про «симптомы и лечение маниакально-депрессивного психоза», то там речь шла о биполярном расстройстве. Сейчас это название (вместе с «циклофренией» и «циркулярным психозом») считается скорее стигматизирующим, и от него отходят.
Если вы когда-то читали про «симптомы и лечение маниакально-депрессивного психоза», то там речь шла о биполярном расстройстве. Сейчас это название (вместе с «циклофренией» и «циркулярным психозом») считается скорее стигматизирующим, и от него отходят.
Симптомы и признаки БАР
Симптомы биполярного расстройства зависят от его фазы.
Депрессия
Здесь наблюдаются стандартные признаки депрессии:
В этой фазе люди с БАР могут наносить себе повреждения и совершить самоубийство.
- подавленность и усталость;
- равнодушие к вещам, которые когда-то приносили удовольствие;
- нарушения сна и аппетита;
- частые переживания вины и грусти;
- негативные мысли о себе.
В этой фазе люди с БАР могут наносить себе повреждения и совершить самоубийство.
Мания и гипомания
Типичные симптомы:
- Эмоциональный подъем: человек крайне энергичен, он ощущает эйфорию или, наоборот, сильную раздражительность;
- Излишняя самоуверенность: появляются идеи о собственной грандиозности и неуязвимости;
- Болтливость: человек говорит много и быстро, перепрыгивая с мысли на мысль;
- Высокая отвлекаемость: человеку тяжело сосредотачиваться на чем-то одном, он начинает и бросает большое количество дел;
- Низкая потребность во сне: в этой фазе люди могут спать по 3 часа;
- Гиперсексуальность, импульсивность и рисковое поведение: человек совершает опасные поступки, проявляет безрассудство.
Смешанное состояние
В смешанной фазе депрессивные признаки биполярного расстройства сосуществуют с маниакальными/гипоманиакальными. Так человек может суетиться, говорить быстро и сбивчиво, но при этом его будут одолевать мысли о собственной никчемности и неполноценности.
У женщин с биполярным расстройством чаще бывают депрессивные эпизоды, а у мужчин — маниакальные.
Как и другие психологические заболевания, БАР может проявляться по-разному у разных людей: у кого-то будут преобладать симптомы гипомании, у кого-то — депрессии.
У женщин с биполярным расстройством чаще бывают депрессивные эпизоды, а у мужчин — маниакальные.
Как и другие психологические заболевания, БАР может проявляться по-разному у разных людей: у кого-то будут преобладать симптомы гипомании, у кого-то — депрессии.
Патогенез БАР
БАР считается эндогенным заболеванием, то есть в первую очередь на его появление влияет генетика. Однако психологические и средовые факторы тоже могут сказаться, особенно травматичные и стрессовые события в детстве и юности, а также употребление ПАВ.
Виды биполярного расстройства
В классификации по типам выделяют:
К биполярному спектру еще относят циклотимию, при которой есть симптомы биполярного расстройства, но они менее выражены и длятся не так долго, чтобы их можно было отнести к какой-либо фазе.
- биполярное расстройство I типа (депрессия + мания);
- биполярное расстройство II типа (депрессия + гипомания).
К биполярному спектру еще относят циклотимию, при которой есть симптомы биполярного расстройства, но они менее выражены и длятся не так долго, чтобы их можно было отнести к какой-либо фазе.
Фазы биполярного расстройства
Тип биполярного расстройства определяется тем, испытывает человек манию или гипоманию. Возникает вопрос: как их разграничить?
Мания длится от 7 дней, она нарушает функционирование человека и сильно меняет его поведение. У него могут появляться психотические симптомы вроде бредовых идей и галлюцинаций, а иногда требуется госпитализация. Гипомания — более легкая форма мании. Ее симптомы длятся от 4 дней и не приносят таких больших проблем.
Что может триггерить появление фаз:
Новые фазы раскачивают состояние человека и негативно влияют на его межличностные отношения, поэтому важно максимально задерживать их возникновение. Хотя биполярное расстройство не лечится (избавиться навсегда от него нельзя), его можно вывести в ремиссию.
Мания длится от 7 дней, она нарушает функционирование человека и сильно меняет его поведение. У него могут появляться психотические симптомы вроде бредовых идей и галлюцинаций, а иногда требуется госпитализация. Гипомания — более легкая форма мании. Ее симптомы длятся от 4 дней и не приносят таких больших проблем.
Что может триггерить появление фаз:
- стресс;
- нарушение режимов сна, питания, активности;
- употребление наркотиков и алкоголя;
- смена часовых поясов.
Новые фазы раскачивают состояние человека и негативно влияют на его межличностные отношения, поэтому важно максимально задерживать их возникновение. Хотя биполярное расстройство не лечится (избавиться навсегда от него нельзя), его можно вывести в ремиссию.
Особенности диагностики
За лечением БАР при наличии симптомов следует обращаться к врачу-психиатру. Чтобы получить диагноз, нужно иметь в анамнезе минимум один эпизод подъема и один эпизод спада.
Некоторым пациентам поначалу ошибочно ставят депрессию, так как БАР, как правило, впервые проявляется с депрессивной фазы, а мании/гипомании возникают уже позднее. Поэтому врачу для диагностики может понадобиться длительное наблюдение за пациентом.
Также иногда назначают дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания, например, патологии щитовидной железы.
Некоторым пациентам поначалу ошибочно ставят депрессию, так как БАР, как правило, впервые проявляется с депрессивной фазы, а мании/гипомании возникают уже позднее. Поэтому врачу для диагностики может понадобиться длительное наблюдение за пациентом.
Также иногда назначают дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания, например, патологии щитовидной железы.
Методы лечения биполярного расстройства у женщин и мужчин
Первая линия лечения биполярного расстройства — медикаменты. Для устранения фаз, как правило, назначают антипсихотические препараты (нейролептики), а для сохранения эффекта, чтобы избежать повторного появления эпизодов, — стабилизаторы настроения. Антидепрессанты выписывают с осторожностью, так как при лечении БАР I типа они могут приводить пациента в манию.
БАР вылечить нельзя, но можно научиться с ним жить. Поэтому вместе с фармакотерапией рекомендуют психотерапию, в частности:
БАР вылечить нельзя, но можно научиться с ним жить. Поэтому вместе с фармакотерапией рекомендуют психотерапию, в частности:
- КПТ и психообразование: при биполярном расстройстве психолог расскажет об актуальных клинических рекомендациях, поможет принять свое заболевание и разобраться, как оно протекает именно у вас;
- Тренинг навыков ДБТ: состоит из 12 занятий с фокусом на навыки эмоциональной регуляции и стабилизацию состояния;
- Межличностную и социальную терапию ритмов (IPSRT): направлена на установление рутины, отсутствие которой может провоцировать эпизоды БАР.
Воспользуйтесь помощью психолога центра «Справиться Проще»
При БАР психолог поможет профилактировать рецидивы, контролировать симптомы, а также разобраться с ощущениями и установками, которые возникли из-за расстройства. Например, с чувством стыда и идеями о собственной плохости.
