Если вы сталкиваетесь с тяжелыми и невыносимыми эмоциональными переживаниями, страдаете от суицидальных мыслей и наносите себе повреждения, вам подойдет диалектическая поведенческая терапия (ДБТ/ДПТ).
Что такое DBT-терапия
DBT-психотерапия - это подход, который сформировался в рамках третьей волны когнитивно-поведенческой терапии. Изначально его разработали для помощи людям с суицидальным поведением, а позже адаптировали для помощи всем, кому трудно справляться с сильными эмоциями.
Кому подойдет ДБТ
ДБТ-терапию применяют для работы с самыми разными поведенческими проблемами, которые возникают из-за того, что человеку сложно контролировать нахлынувшие эмоциональные переживания и управлять ими.
С чем обращаться к ДБТ-специалисту:
- пограничное расстройство личности (ПРЛ);
- наркотическая и алкогольная зависимости;
- нарушения пищевого поведения (булимия, компульсивное переедание, анорексия);
- биполярное аффективное расстройство (БАР);
- депрессия и тревожные расстройства;
- самоповреждающее поведение (нанесение себе порезов, ожогов, выдирание волос);
- суицидальное поведение.
ДБТ подойдет для работы с любой из перечисленных проблем: на ней вы научитесь справляться с трудностями и тяжелыми эмоциями более здоровыми и эффективными способами.
Особенности подхода
«Диалектический» означает рассматривающий две противоположные точки зрения. В ДБТ клиент учится смотреть на мир под разными углами, не прибегая к черно-белому мышлению.
Так основное противоречие в диалектической поведенческой терапии — это принятие и изменение. С одной стороны клиент учится принимать себя и реальность, с другой — изменять свое проблемное поведение.
Находить этот баланс помогают специальные навыки ДБТ.
Всего в ДБТ-терапии клиент осваивает 4 блока навыков:
1. Осознанность
Зачем: чтобы научиться жить в моменте и не действовать на автопилоте. Принимать реальность такой, какая она есть, без оценок.
2. Эмоциональная регуляция
Зачем: чтобы понимать свои переживания и их влияние на поведение. Как следствие, лучше управлять эмоциями и конструктивно их выражать.
3. Стрессоустойчивость
Зачем: чтобы уметь успокоить себя в стрессовых ситуациях и не делать их еще хуже своим поведением.
4. Межличностная эффективность
Зачем: чтобы эффективно взаимодействовать с окружающими, строить здоровые и крепкие отношения с ними. Научиться просить, отказывать, поддерживать и завершать отношения.
Подробнее про навыки ДБТ мы говорим в наших видео из серии «Навыки жизни».
Как проходит DBT-терапия
Задача ДБТ — обучить клиентов навыкам, которые они затем будут применять в реальной жизни. Дать им практичные инструменты, которые облегчат страдания и ослабят внутреннее напряжение. Так клиенты учатся новым стратегиям поведения и новому ходу мысли.
Диалектическая поведенческая терапия не требует долгих лет лечения. Ее прохождение в среднем занимает полгода-год, в зависимости от сложности случая.
Состоит из четырех компонентов:
- Индивидуальная терапия. Это еженедельные встречи один на один с терапевтом. На них клиент обсуждает свои сомнения и переживания, решает насущные проблемы, разбирается, как применять навыки в реальной жизни. Получает мотивацию двигаться дальше к изменениям.
- Тренинг навыков. Тренинг состоит из серии занятий, на каждом из которых изучают 1−3 навыка. Участники слушают теорию и обсуждают домашние задания, которые они выполняют между встречами. Практикуют и тренируют навыки друг на друге.
- Дистанционный коучинг. В ДБТ клиент в любое время может связаться со своим клиническим психологом по телефону. Например, чтобы справиться с желанием нанести себе порезы или покончить жизнь самоубийством. На таком звонке терапевт помогает снизить эмоциональное напряжение и преодолеть критическую точку.
- ДБТ-команда. Это терапия для ДБТ-терапевтов, она проходит без участия клиента. На ней специалисты обсуждают стратегии помощи клиентам и делятся своими проблемами и переживаниями, чтобы не выгореть.
Частый вопрос: можно ли проходить индивидуальную терапию без тренинга навыков. Можно, но это не будет ДБТ в ее классическом понимании. И важно понимать, что самый большой результат получит клиент, который совмещает оба формата.
К кому обратиться за помощью
Диалектическая поведенческая терапия — эффективный подход для помощи людям с сильными переживаниями. Если вы узнаёте себя в перечисленных выше проблемах, мы советуем вам обратиться за консультацией и помощью к ДБТ-терапевту центра «Справиться Проще». Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее ваша жизнь станет лучше.
