Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

О подходе

Если вы сталкиваетесь с тяжелыми и невыносимыми эмоциональными переживаниями, страдаете от суицидальных мыслей и наносите себе повреждения, вам подойдет диалектическая поведенческая терапия (ДБТ/ДПТ).

Это подход, который сформировался в рамках третьей волны когнитивно-поведенческой терапии. Изначально его разработали для помощи людям с суицидальным поведением, а позже адаптировали для помощи всем, кому трудно справляться с сильными эмоциями.

Кому подойдет ДБТ

ДБТ применяют для работы с самыми разными поведенческими проблемами, которые возникают из-за того, что человеку сложно контролировать нахлынувшие эмоциональные переживания и управлять ими.

С чем обращаться к ДБТ-специалисту:

пограничное расстройство личности (ПРЛ)
наркотическая и алкогольная зависимости
нарушения пищевого поведения (булимия, компульсивное переедание, анорексия)
биполярное аффективное расстройств (БАР)
депрессия и тревожные расстройства
самоповреждающее поведение (нанесение себе порезов, ожогов, выдирание волос)
суицидальное поведение

ДБТ подойдет для работы с любой из перечисленных проблем: на ней вы научитесь справляться с трудностями и тяжелыми эмоциями более здоровыми и эффективными способами.

Особенности подхода

«Диалектический» означает рассматривающий две противоположные точки зрения. В ДБТ клиент учится смотреть на мир под разными углами, не прибегая к черно-белому мышлению.

Так основное противоречие в ДБТ — это принятие и изменение. С одной стороны клиент учится принимать себя и реальность, с другой — изменять свое проблемное поведение.

Находить этот баланс помогают специальные навыки ДБТ.

Всего в терапии клиент осваивает 4 блока навыков:

1. Осознанность

Зачем: чтобы научиться жить в моменте и не действовать на автопилоте. Принимать реальность такой, какая она есть, без оценок.

2. Эмоциональная регуляция

Зачем: чтобы понимать свои переживания и их влияние на поведение. Как следствие, лучше управлять эмоциями и конструктивно их выражать.

3. Стрессоустойчивость

Зачем: чтобы уметь успокоить себя в стрессовых ситуациях и не делать их еще хуже своим поведением.

4. Межличностная эффективность

Зачем: чтобы эффективно взаимодействовать с окружающими, строить здоровые и крепкие отношения с ними. Научиться просить, отказывать, поддерживать и завершать отношения.

Подробнее про навыки ДБТ мы говорим в наших видео из серии «Навыки жизни».

Посмотреть их можно, нажав на копку ниже
Перейти

Как проходит терапия

Задача ДБТ — обучить клиентов навыкам, которые они затем будут применять в реальной жизни. Дать им практичные инструменты, которые облегчат страдания и ослабят внутреннее напряжение. Так клиенты учатся новым стратегиям поведения и новому ходу мысли.

ДБТ не требует долгих лет лечения. Ее прохождение в среднем занимает полгода-год, в зависимости от сложности случая.

Состоит из четырех компонентов:

Индивидуальная терапия. Это еженедельные встречи один на один с терапевтом. На них клиент обсуждает свои сомнения и переживания, решает насущные проблемы, разбирается, как применять навыки в реальной жизни. Получает мотивацию двигаться дальше к изменениям.
Тренинг навыков. Тренинг состоит из серии занятий, на каждом из которых изучают 1−3 навыка. Участники слушают теорию и обсуждают домашние задания, которые они выполняют между встречами. Практикуют и тренируют навыки друг на друге.
Дистанционный коучинг. В ДБТ клиент в любое время может связаться со своим терапевтом по телефону. Например, чтобы справиться с желанием нанести себе порезы или покончить жизнь самоубийством. На таком звонке терапевт помогает снизить эмоциональное напряжение и преодолеть критическую точку.
ДБТ-команда. Это терапия для ДБТ-терапевтов, она проходит без участия клиента. На ней специалисты обсуждают стратегии помощи клиентам и делятся своими проблемами и переживаниями, чтобы не выгореть.

Частый вопрос: можно ли проходить индивидуальную терапию без тренинга навыков. Можно, но это не будет ДБТ в ее классическом понимании. И важно понимать, что самый большой результат получит клиент, который совмещает оба формата.

Прочитать исследования об эффективности можно, нажав на кнопку ниже:
Читать

К кому обратиться за помощью

Диалектическая поведенческая терапия — эффективный подход для помощи людям с сильными переживаниями. Если вы узнаёте себя в перечисленных выше проблемах, мы советуем вам обратиться за помощью к ДБТ-терапевту. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее ваша жизнь станет лучше.
Записаться на прием

Наши специалисты работают только в подходах с доказанной медицинской эффективностью
Посмотреть специалистов

Стоимость сессии от 6 000 ₽