Панические атаки: симптомы, причины, особенности лечения

Бешено колотится сердце, тело дрожит и появляется уверенность, что скоро произойдет что-то страшное. Если вам знакомо это состояние, то вы наверняка сталкивались с паническими атаками.

Рассказываем, из-за чего они возникают, как их распознать, и что с ними делать.

Паническая атака (ПА) — это эпизод острой тревоги или страха, который сопровождается неприятными телесными ощущениями. В статьях также встречается другое название ПА — вегетативные кризы.

Приступы паники могут наступить в любой момент, даже во сне. Длятся эпизоды обычно от 5 до 30 минут. Некоторые люди их испытывают раз в месяц, другие — каждую неделю или день.

ПА проявляются через физические и эмоциональные симптомы. Соматические проявления при этом могут начинаться незаметно и постепенно, примерно за полчаса до приступа.

Признаки панической атаки:

• чувство тревоги или неконтролируемого ужаса;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота, головокружение;
• повышенное потоотделение;
• жар или озноб;
• боль или дискомфорт в груди;
• дереализация;
• внезапный страх умереть.

Появление 4-х и больше симптомов свидетельствует о наличии ПА.

Конечно, похожие симптомы проявляются и при других болезнях. Например, боль в груди и проблемы с дыханием могут быть связаны с сердечным приступом. Однако ПА характеризуется непродолжительностью, а сердечный приступ просто так не проходит.

Важно, что объяснить симптомы вегето-сосудистой дистонией (ВСД) нельзя: такого диагноза в Международной классификации болезней нет.

Когда человек испытывает страх, выделяется адреналин, и организм запускает реакцию «бей или беги». Тело готовится противостоять опасностям. Например, чем сильнее бьется сердце, тем больше крови приливает к мышцам, что дает силы действовать.

Почему тогда ПА случаются из-за беспричинного страха? Есть несколько различных объяснений:

Генетическая предрасположенность:
У кого-то в семье были ПА, или человек сам по себе склонен к тревоге.

Стресс:
ПА могут появиться после выраженного стресса или интенсивного напряжения.

Сильные изменения в жизни:
Приступы могут случаться на фоне резких перемен, например, выхода на новую работу.
Сюда же входят серьезные травматические события вроде смерти близкого.

Химические зависимости и злоупотребление кофеином:
Все это повышает уровень тревожности.

Хронические болезни:
Заболевания щитовидной железы, патологии сердца, астма и другие болезни иногда сопровождаются ПА.

Неверная интерпретация сигналов организма:
Иногда мы неверно объясняем нормальные реакции тела. Заколотилось сердце, или появилось другое ощущение, от которого хочется избавиться — «Я умираю». Человек начинает усиленно отслеживать изменения в организме, из-за чего еще больше тревожится.

Согласно биопсихосоциальной модели, на появление расстройств у человека влияют одновременно биологические, социальные и психологические факторы. Скорее всего, ПА возникают из-за комбинации приведенных причин.

Если человек постоянно сталкивается с ПА, боится их, ограничивает из-за них свое поведение (например, сторонится шумных мест или общественного транспорта), то ему могут диагностировать паническое расстройство. Его ставит врач-психотерапевт или психиатр в клинике.

Основной метод постановки диагноза — опрос. Пациента на приеме спрашивают о его жалобах, частоте эпизодов и ощущениях во время них.

Несмотря на то, что ПА бывают у любых людей вне зависимости от пола и возраста, по статистике женщины страдают от них чаще мужчин.

Есть два направления лечения панических атак — лекарства и психотерапия. При этом антидепрессанты могут снизить интенсивность ПА, а психотерапия поможет справиться с сопровождающими психологическими проблемами. Например, с чувством одиночества, стыдом и страхом осуждения.

Как мы подходим к лечению панических атак у женщин и мужчин в центре:

• Опора на доказанные методы терапии: психологи центра обучались работе с ПА в подходах, которые доказали свою эффективность в исследованиях;
• Прозрачность: на консультации специалист объяснит клиенту, почему ПА возникают, и какие физиологические механизмы за ними стоят;
• Четкие клинические протоколы: психологи центра опираются на доказанный набор принципов и методов лечения панических атак у мужчин и женщин. Поэтому терапия носит краткосрочный характер;
• «Здесь и сейчас»: мы работаем с тем, что происходит в настоящем: мыслями, эмоциями и поведением, которые поддерживают ПА;
• Индивидуальный подход: психолог составляет план работы для каждого случая отдельно: протоколы применяются с учетом конкретной ситуации клиента, его причин возникновения и поддержания эпизодов ПА.

Если говорить про самопомощь, для начала полезно понаблюдать за собой: в каком контексте происходят эпизоды, что вы чувствуете во время и после ПА. Посмотрите, как вы реагируете на симптомы панической атаки, не катастрофизируете ли вы их. Найденные иррациональные убеждения стоит поменять.

Старайтесь не прибегать к избегающему поведению. Не сторонитесь ситуаций, которые вызывают у вас тревогу. Избегание поддерживает убеждение, что ПА — это что-то опасное.

Помогут и частые советы, направленные на снижение общей тревожности. Например, дыхательные практики. Можно на 3 счета сделать вдох, на 7 счетов выдох, или воспользоваться дыханием по квадрату:

Наблюдением за собой, пересмотром убеждений и поиском подходящих стратегий можно заниматься самостоятельно или на приеме у психотерапевта.

ПА не представляют опасности для физического здоровья, но заметно ухудшают качество жизни: не дают заниматься повседневными делами, пробовать новое, они изматывают и утомляют.

В нашем центре специалисты помогут найти причины панических атак и подберут направления, чтобы эффективно справиться с ними.